Apixaban, Anti-Xa-Aktivität Apixaban
Synonyme: Handelsname: Eliquis®
Anforderung
Citrat (mind. 1 ml)
Messmethode
Bearbeitungszeit
- Anforderung bei Lebensgefahr: Befund nach 45 Minuten, täglich
- Anforderung auf Notfall: Befund nach 60 Minuten, täglich
- Basisuntersuchung: Befund nach 3-4 Stunden, täglich
Akkreditierung
Referenzintervall
Präanalytik
Achtung! Gerinnungsanalysen sind besonders störanfällig auf Fehler in der Präanalytik (u.a. Blutentnahme und Probentransport).
Bitte beachten Sie folgenden Hinweise:
- Blutabnahme unter möglichst stressarmen Bedingungen durchführen.
- Kurze Stauzeiten einhalten.
- Möglichst großvolumige Kanülen verwenden.
- Citratblut nicht zuerst abnehmen.
- Bei der Abnahme auf das korrekte Füllvolumen achten.
- Röhrchen direkt nach der Abnahme durch vorsichtiges Schwenken gründlich mischen.
- Sofortige Einsendung des Citratbluts ins Zentrallabor. (Das Rohrpost.System darf verwendet werden.)
- Haltbarkeit je nach Parameter 4-12 Stunden.
Schwere Nierenfunktionsstörungen (GFR ≤ 15 ml/min) sind vor Therapiebeginn mit Apixaban auszuschließen.
Apixaban ist bei Patienten mit leichter und mäßiger Lebererkrankungen (Child Pugh A und B) mit Vorsicht anzuwenden, bei schweren Leberfunktionsstörungen kontraindiziert.
Analytik
Messunsicherheit
Für aktuelle Angaben zur analytischen Messunsicherheit nehmen Sie bitte Kontakt mit dem wissenschaftlichen Dienst des Zentrallabors auf.
Indikationen
Monitoring einer Antikoagulationstherapie mit Apixaban, u.a.:
- Thrombembolieprophylaxe nach Knie/Hüft TEP
- Thrombembolieprophlaxe bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern (VHF)
- Therapie und Rezidivprophylaxe einer tiefen Venenthrombose (TVT) und Lungenembolie
med. Bewertung
Tal- und Spitzenspiegel bei Dosierung mit 2,5 mg und 5 mg Apixaban im steady state zur klinischen Orientierung.
Zur Prophylaxe von Schlaganfällen und systemischen Embolien bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern:
|
2 x 5 mg |
Spitzenspiegel (1-3 h nach Einnahme) |
171 ng/ml |
(91-321 ng/ml) |
[2] |
|
Talspiegel (vor der nächsten Einnahme) |
103 ng/ml |
(41-230 ng/ml) |
||
|
2 x 2,5 mg |
Spitzenspiegel (1-3 h nach Einnahme) |
123 ng/ml |
(69-221 ng/ml) |
[3] |
|
Talspiegel (vor der nächsten Einnahme) |
79 ng/ml |
(34-162 ng/ml) |
Zur Behandlung von tiefen Venenthrombosen und Lungenembolien sowie zur Prophylaxe rezidivierender tiefer Venenthrombosen und Lungenembolien:
|
2 x 10 mg |
Spitzenspiegel (1-3 h nach Einnahme) |
251 ng/ml |
(111-572 ng/ml) |
[2] |
|
Talspiegel (vor der nächsten Einnahme) |
120 ng/ml |
(41-335 ng/ml) |
||
|
2 x 5 mg |
Spitzenspiegel (1-3 h nach Einnahme) |
132 ng/ml |
(59-302 ng/ml) |
[3] |
|
Talspiegel (vor der nächsten Einnahme) |
63 ng/ml |
(22-177 ng/ml) |
||
|
2 x 2,5 mg |
Spitzenspiegel (1-3 h nach Einnahme) |
67 ng/ml |
(30-153 ng/ml) |
[3] |
|
Talspiegel (vor der nächsten Einnahme) |
32 ng/ml |
(11-90 ng/ml) |
Zur Prophylaxe venöser Thromboembolien nach elektiven Hüft- oder Kniegelenksersatzoperationen:
|
2 x 2,5 mg |
Spitzenspiegel (1-3 h nach Einnahme) |
77 ng/ml |
(41-146 ng/ml) |
[3] |
|
Talspiegel (vor der nächsten Einnahme) |
51 ng/ml |
(23-109 ng/ml) |
Talspiegel > 200 ng/mL sind mit einer Zunahme der Blutungsgefahr verbunden.
Labor
Zentrallabor des Universitätsklinikums Düsseldorf
Quellen, Literatur und Verweise
- [1] Lothar Thomas, ed. Labor und Diagnose, TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt 2012, 8. Auflage.
- [2] Bristol-Myers Squibb GmbH&Co. KGaA, Pfizer Pharma GmbH (2017). Fachinformation: Eliquis(R) 5mg Filmtabletten. Stand 02/2017. Bristol-Myers Squibb GmbH&Co. KGaA, Pfizer Pharma GmbH (2017). Fachinformation: Eliquis(R) 2,5mg Filmtabletten. Stand 02/2017.
- [3] Bristol-Myers Squibb GmbH&Co. KGaA, Pfizer Pharma GmbH (2017). Fachinformation: Eliquis(R) 2,5mg Filmtabletten. Stand 02/2017.