BAL Zytologische Diagnostik bronchoalveoläre Lavage
Anforderung
BAL (mind. 1 ml)
Messmethode
Bearbeitungszeit
- Routineuntersuchung: Befund nach 3-4 Stunden, werktags
Akkreditierung
Referenzintervall
siehe Details (med. Bewertung)
| ♀/♂ | ≤ | 17.0 | % |
| ♀/♂ | 15.0 | - | 95.0 | % |
| ♀/♂ | 9.0 | - | 84.0 | % |
| ♀/♂ | ≤ | 3,5 |
| ♀/♂ | 5.0 | - | 49.0 | % |
| ♀/♂ | ≤ | 100.0 | /µl |
| ♀/♂ | ≤ | 1.0 | % |
| ♀/♂ | ≤ | 3.0 | % |
| ♀/♂ | ≤ | 21.0 | % |
| ♀/♂ | ≤ | 75.0 | % |
Präanalytik
Für die Bearbeitung der BAL (bronchoalveoläre Lavage) an Werktagen vor einem Wochenende bzw. an Werktagen vor Feiertagen gelten folgende Regeln:
1. Abgabe des BAL-Materials im Zentrallabor bis 11:00 Uhr
Bearbeitung des angebotenen zytologischen (Leukozytenzahl, mikroskopische Differenzierung, Durchflusszytometrie) und klinisch-chemischen Spektrums ohne Voranmeldung.
2. Abgabe des BAL-Materials im Zentrallabor zwischen 11:00 und 14:00 Uhr
Sobald absehbar, den BAL-Auftrag bitte unverzüglich anmelden bei Dr. Hermsen (Tel. 18020, Funk 715-0751) oder Dr. Barthuber (Tel. 18016, Funk 715-1158) bis 13 Uhr.
Nach erfolgter Anmeldung wird ggf. eine vollständige Bearbeitung des zytologischen Spektrums vorbereitet und durchgeführt.
3. Abgabe des BAL-Materials im Zentrallabor nach 14:00 Uhr
Sobald absehbar, den BAL-Auftrag bitte unverzüglich anmelden (siehe oben). Nach erfolgter Anmeldung wird zumindest eine Bestimmung der Leukozytenzahl und die Anfertigung eines gefärbten Ausstrichpräparates zur mikroskopischen Differenzierung sichergestellt. Eine durchflusszytometrische Analytik kann grundsätzlich nicht sichergestellt werden.
Stabilität
- 4°C
- 2 Stunden
Analytik
Die Gesamtzellzahl und der Leukozytenwert aus der BAL-Flüssigkeit werden im Harnlabor am UF5000 (Sysmex) im Body-Fluid-Modus bestimmt.
Die Differentialzytologie wird anhand eines nach Pappenheim gefärbten Zytozentrifugenpräparates durchgefuhrt.
Außerdem erfolgt die immunologische Analyse der Lymphozytensubpopulationen mittels Durchflusszytometrie am BD Facs Canto (Becton Dickinson) zur Identifizierung und Bestimmung der prozentualen Anteile von T-, B- und NK- Zellen sowie der CD4- und CD8- Subpopulationen von T-Zellen in der BAL.
Messunsicherheit
Für aktuelle Angaben zur analytischen Messunsicherheit nehmen Sie bitte Kontakt mit dem wissenschaftlichen Dienst des Zentrallabors auf.
Indikationen
Beurteilung der entzündlichen Aktivität bekannter Lungenerkrankungen:
- Exogen-allergische Alveolitis (EAA)
- Asbestose
- Idiopatische pulmonale Fibrose
- Eosinophiles Granulom der Lunge (Histiozytosis X)
- Sarkoidose (Pulmonale Fibrose)
- Nachweis einer alveolären Hämorrhagie
- Nachweis von Infektionen der tiefen Atemwege
- Nachweis beruflicher oder anderweitiger Staubexposition
med. Bewertung
Labor
Zentrallabor des Universitätsklinikums Düsseldorf
Quellen, Literatur und Verweise
- [1] Thomas L. Bronchoalveoläre Lavage. In: Lothar Thomas, ed. Labor und Diagnose, TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt 2012, 8. Auflage, Band 2, S. 2191-2195
- [2] Müller-Quernheim J. Bronchoalveoläre Lavage in Thomas L. ed. Labor und Diagnose, Frankfurt: TH-Books VerlagsgesellschaftmbH, 1998: 1409-13.
- [3] Schauseil, S. et al., Der Internist. 1989, 30: 810 – 818