Einflussfaktoren auf Gerinnungstests: Beispielhafte Übersicht für DOAKs, VKA und Emicizumab
LIS: G.INTERF / 8011
Anforderung
Messmethode
Bearbeitungszeit
Akkreditierung
Methode ist nicht akkreditiert.
Referenzintervall
Präanalytik
Für prä-analytische Hinweise siehe jeweiligen Gerinnungstest
Analytik
siehe jeweiligen Gerinnungstest
Messunsicherheit
Für aktuelle Angaben zur analytischen Messunsicherheit nehmen Sie bitte Kontakt mit dem wissenschaftlichen Dienst des Zentrallabors auf.
Indikationen
siehe jeweiligen Gerinnungstest
med. Bewertung
| Gerinnungstest | Rivaroxaban | Apixaban | Edoxaban | Dabigatran | Argatroban | VKA |
Emicizumab (Hemlibra®) |
| Quick/INR | ↓/↑ | ↓/↑ | ↓/↑ | ↓/↑ | ↓/↑ | ↓/↑ | ↔ bis ↑/↓ |
| aPTT | ↑ | ↑ | ↑ | ↑ | ↑ | ↑ | ↔ bis ↓ |
| Thrombinzeit | ↔ | ↔ | ↔ | ↑ | ↑ | ↔ | ↔ |
| Fibrinogen nach Clauss | ↔ | ↔ | ↔ | ↔ | ↔ | ↔ | ↔ |
| D-Dimere | ↔ | ↔ | ↔ | ↔ | ↔ | ↔ | ↔ |
| Faktoren VIII, IX, XI, XII | ↓ (falsch niedrig) | ↓ (falsch niedrig) | ↓ (falsch niedrig) | ↓ (fasch niedrig) | ↓ (falsch niedrig) | Erniedrigung der Vitamin K-abhängigen Faktoren | ↑ (falsch hoch) |
| Faktoren II, V, VII, X | ↓ (falsch niedrig) | ↓ (falsch niedrig) | ↓ (falsch niedrig) | ↓ (fasch niedrig) | ↓ (falsch niedrig) | ↔ | |
| Faktor VIII chromogen (mit Faktor X bovinen Ursprungs) | ↔ | ↔ | ↔ | ↔ | ↔ | ↔ | ↔ |
| Faktor XIII chromogen | ↔ | ↔ | ↔ | ↔ | ↔ | ↔ | ↔ |
| Antithrombin-Aktivität (IIa basiert) | ↔ | ↔ | ↔ | ↑ (falsch hoch) | ↑ (falsch hoch) | ↔ | ↔ |
| Protein C-Aktivität (amidolytisch) | ↔ | ↔ | ↔ | ↔ | ↔ | ↓ (Abnahme geringer als ber der Koag. Methode) | ↔ |
| Protein C-Antigen | ↔ | ↔ | ↔ | ↔ | ↔ | ↓ | ↔ |
| Protein S-Aktivität | ↑ (falsch hoch) | ↑ (falsch hoch) | ↑ (falsch hoch) | ↑(falsch hoch) | ↑ (falsch hoch) | ↓ | ↓ (falsch niedrig) |
| Protein S-Antigen, frei | ↔ | ↔ | ↔ | ↔ | ↔ | ↓ | ↔ |
| Protein S-Antigen, gesamt | ↔ | ↔ | ↔ | ↔ | ↔ | ↓ | ↔ |
| Lupus Antikoagulans dRVVT-Test | ↑ (falsch pos.) | ↑ (falsch pos.) | ↑ (falsch pos.) | ↑ (falsch pos.) | ↑ (falsch pos.) | ↑ (falsch pos.) | Fälschliche Abweichung nicht auszuschließen |
| APC-Resistenz (alt) | ↑ (falsch neg.) | ↑ (falsch neg.) | ↑ (falsch neg.) | ↑ (falsch neg.) | ↑ (falsch neg.) | ↔ | ↓ (falsch pos.) |
| APC-Resistenz (neu ab 26.06.2023) | ↔ | ↔ | ↔ | ↑ (falsch neg.) | ↑ (falsch neg.) | ↔ | ↔ |
| vWF-Antigen/Aktivität | ↔ | ↔ | ↔ | ↔ | ↔ | ↔ | ↔ |
Abkürzungen:
DOAKs: Direkte Orale Antikoagulanzien
VKA: Vitamin K Antagonisten
Labor
Zentrallabor des Universitätsklinikums Düsseldorf
Quellen, Literatur und Verweise
- [1] Moser KA, Smock KJ. Direct oral anticoagulant (DOAC) interference in hemostasis assays. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2021;2021(1):129-33.
- [2] Gosselin RC, King JH, Janatpur KA, Dager WH, Larkin EC, Owings JT. Effects of pentasaccharide (fondaparinux) and direct thrombin inhibitors on coagulation testing. Arch Pathol Lab Med. 2004;128(10):1142-5.
- [3] Pruthi RK, Chen D. The Use of Bypassing Treatment Strategies in Hemophilia and Their Effect on Laboratory Testing. Semin Thromb Hemost. 2023.
- [4] Kanouchi K, Narimatsu H, Ohnuma O, Morikane K, Fukao A. Clinical usefulness of the dilute Russell viper venom time test for patients taking warfarin. Int J Hematol. 2017;106(2):206-11.
- [5] Shaikh S, Van Cott EM. The effect of argatroban on activated protein C resistance. Am J Clin Pathol. 2009;131(6):828-33.
- [6] Aktuelle Packungsbeilagen der jeweiligen Tests
- [7] Emicizumab Packungsbeilage
letzte Aktualisierung am 20.03.2024